肘關節脫位的原因
***種原因就是以青少年為主的人群,可能是由于間接暴力引起的,一般當人跌倒的時候,手掌著地,肘關節完全伸展,這個關節承受力量瞬間增大,就可能導致關節積液,肘關節脫位。
第二種原因可能就是隨著年齡的增大,一些人骨骼鈣化明顯,關節內缺少關節潤滑液,由于人們經常活動,加上平時生活中不太注意關鍵的使用力度。從而導致摩擦力增強,久而久之就會造成肘關節脫位。
第三種原因是直接暴力引起的關節脫位,有可能是生活中受到一些意外比如說車禍或者其他原因導致肘關節脫位,第四種原因是肘關節分裂脫位,這種原因是能夠把繞環運動過度導致的。
肘關節脫位的治療
手術適應證:①閉合復位失敗者,或不適于閉合復位者,這種情況少見,多合并肘部嚴重損傷,如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的;②肘關節脫位合并肱骨內上髁撕脫骨折,當肘關節脫位復位,而肱骨內上髁仍未能復位時,應施行手術將內上髁加以復位或內固定;③陳舊性肘關節脫位,不宜試行閉合復位者;④某些習慣性肘關節脫位。
開放復位:臂叢麻醉。取肘后縱行切口,肱骨內上髁后側暴露并保護尺神經。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關節后,將周圍軟組織和瘢痕組織剝離,清除關節腔內的血腫,肉芽和瘢痕。辨別關節骨端關系加以復位。縫合關節周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定,1~2周后拔除。
關節成形術:多用于肘關節陳舊脫位,軟骨面已經破壞者,或肘部損傷后關節僵直者。臂叢麻醉,取肘后側切口,切開肱三頭肌腱,暴露肘關節各骨端。將肱骨下端切除,保留肱骨內、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側骨質,喙突尖端亦切小一些,保留關節軟骨面,橈骨頭若不影響關節活動可不切除,否則切除橈骨頭。根據新組成的關節間隙,如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分權狀。理想的間隙距離應在1~1.5cm。