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骨科康復安全問題知多少

發布時間:2019-01-30 10:35:35 來源:未知 作者:admin

 
外固定支具固定帶類產品---
東科圣康品牌醫用外固定支具、醫用固定帶系列產品主要由鋁合金板、塑料板、人造革、鉚釘等材料加工制成,屬于正規器械準字號產品,規格型號涉及膝關節支具、下肢醫用外固定支具、頭頸胸支具、肋骨固定帶、多頭胸帶、足踝固定帶等300余種,可適用于骨傷科、外科、急診科、矯形科、康復理療科、120現場急救等科室針對患者身體各個患部的急救固定、骨折和扭傷、韌帶拉傷等外固定治療與康復,產品松緊可調,通用性較好,可重復使用,操作簡單方便,產品用料規范符合相關醫療器械標準與要求,有正規器械批準文號和器械生產資質,可招投標可進醫保和新農合,同時是全國多個地區主辦公立機構醫用耗材集中采購、陽光采購項目中標產品。
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康復醫學作為一門訓練學科,已經被衛生部列入三甲醫院必查的十二個臨床一級學科之中,說明康復的重要性,從1993年衛生部發布《綜合醫院康復醫學管理規范》以來,康復醫學已經越來越多的得到廣大醫務工作者的重視,尤其在骨科方面,隨著手術技術的發展,越來越多的骨科醫生已經不只是追求手術方式的漂亮,如手術的小切口,如何使組織出血少,傷口愈合快是骨科醫生追求的目標,對于手術之后的功能是否恢復到術前的水平,這個追求的過程已經超越了普通骨科醫生的知識范圍,曾經有一位骨科醫生說:康復無非就是做做理療,做不做都一樣,要不就是折,鬧不好咔的就折了。因此本人寫了這篇文章,目的就是要改變我們醫務工作者,尤其是部分骨科大夫思想中存在的錯誤觀念。
如何進行手術后的康復治療,如何提高肌肉運動訓練,采用怎么樣的訓練方式成為康復醫學的一項主要任務。在康復治療過程中做到早期功能鍛煉,又要不影響骨折,關節,肌肉,韌帶的自然愈合過程,以及如何在治療中處理康復與并發癥的問題,后期肌肉萎縮,肌力低下,關節活動度障礙,功能受限,步態異常等問題呢?針對以上問題,我們總結以下簡單的康復方案,僅供參考:
(一)早期或超早期康復介入,盡管各部位骨折后康復鍛煉的方法和注意事項有所不同,但共同點有:

1.對于術后的傷口和腫痛盡早使用理療使之痊愈和癥狀消退。
2.CPM機訓練:關節持續被動活動,以最慢的速度和最適應的度數進行,對涉及關節的骨折以及置換的關節,尤其需要重視這一步。
3.固定的關節:周圍肌肉等長收縮訓練,即肌肉收縮、張力增加,但關節不產生運動。
4.關節的無負荷活動:涉及關節面的骨折,經過3~4周的固定,如果骨折穩定,可臨時取下外固定物,做關節無負荷(下肢不負重、上肢不攜物)下的主動運動,以盡早恢復關節的功能。
5.健側肢體:需要堅持每日訓練,促進心肺等全身功能改善。
(二)后期關節功能障礙的康復治療

1.關節粘連松解術和持續牽引:應用科學的手法(麥克蘭德手法,莫里根手法)和病人的耐受度進行推進。
2運動療法:指導病人應用相關器械進行大量的主動訓練,以提高關節活動度以及相關肌肉力量。

3.指導功能活動,提高步行步態,以及生活質量,對于已經無法進行解決的關節功能障礙可建議手術松解再次康復治療。

 

注意點:
1.無痛原則:任何功能鍛煉必須保證骨折處沒有疼痛,否則就是鍛煉過度,容易使骨折移位、固定失敗。
2.自我控制、循序漸進:骨折后的功能鍛煉是患者本人的主動鍛煉,需循序漸進、持之以恒,不能奢望“一步到位”而讓別人使勁掰動你的關節,那樣非常危險,很容易掰斷剛剛愈合的骨折。
3.誰能夠給你***、正確的指導:只有主刀醫生和康復治療師仔細的評估,閱片,判斷骨折你骨折固定牢靠以及骨折愈合的程度,從而能夠正確指導您掌握鍛煉的力度,進行既***又積極的功能鍛煉;
4.重點部位:膝關節、肩關節、肘關節、掌指關節容易僵硬,尤其需要重視,而髖關節鍛煉的原則是“早活動、晚負重”。
以上是我們科室總結的一點康復方案,希望能夠幫助患者朋友早進行康復,促進關節運動功能的恢復和早日重返工作崗位。