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骨科手術(shù)健康知識(shí)宣教

發(fā)布時(shí)間:2019-01-30 10:47:05 來(lái)源:未知 作者:admin

 
外固定支具固定帶類(lèi)產(chǎn)品---
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一、術(shù)前指導(dǎo)

  1、飲食

  (1)進(jìn)高熱量、高蛋白、高粗纖維、維生素等豐富的食物,多飲水,并保持大便通暢。
  (2)一般手術(shù)前12小時(shí)禁食,術(shù)前4小時(shí)禁飲,以防止在麻醉手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嘔吐、誤吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

  2、活動(dòng)和休息

  (1)臥合適的床,以預(yù)防骨折后骨折端刺傷血管、神經(jīng)肌肉而加重?fù)p傷。
  (2)脊柱結(jié)核病人絕對(duì)臥床休息,以預(yù)防癱瘓或病情加重。

  3、特殊檢查指導(dǎo)

  磁共振檢查前應(yīng)去除身上的金屬物如項(xiàng)鏈、手表等。

  4、胃腸道準(zhǔn)備

  (1)術(shù)前3日訓(xùn)練床上大小便,以防術(shù)后不習(xí)慣臥床排便而致便秘或尿潴留。
  (2)連續(xù)3日無(wú)大便者,需告訴護(hù)士,以便使用藥物通便。
  (3)術(shù)前一日需排除腸道淤積大便,以減輕術(shù)后腹脹,還可預(yù)防麻醉后排便造成污染。

  5、進(jìn)行手術(shù)后適應(yīng)性鍛煉,如深呼吸、咳嗽咳痰。

  6、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)

  (1)皮膚準(zhǔn)備:骨科手術(shù)皮膚準(zhǔn)備需超過(guò)關(guān)節(jié)范圍,術(shù)前剪除手術(shù)區(qū)毛發(fā)并清除切口局部及其周?chē)つw。
  (2)洗澡、洗頭,更衣,剪指(趾)甲。
  (3)若有手、足蘚或皮膚潰爛時(shí)盡早報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

  二、術(shù)后指導(dǎo)

  1、飲食

  (1)硬膜外或椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉(腰部麻醉)一般術(shù)后6小時(shí)進(jìn)流食或普食,全麻或臂叢麻醉(脖子上麻醉)一般無(wú)明顯惡心嘔吐術(shù)后即可進(jìn)食。
  (2)飲食宜進(jìn)高蛋白、高糖、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鈣、鐵)及含維生素A、C豐富的食物,如瘦肉、豬皮、肝、蛋黃、豆制品、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果等。

  2、體位

  (1)全麻術(shù)后病人在未清醒前平臥,頭偏向一側(cè),防止因嘔吐而引起誤吸。
  (2)四肢手術(shù)后,用枕頭、支架等抬高患肢使之高于心臟水平,遠(yuǎn)側(cè)端高于近側(cè)端,以利于血液回流,消除水腫。
  (3)對(duì)石膏外固定術(shù)后的病人也應(yīng)抬高患肢,有利于靜脈血回流。
  (4)大手術(shù)后及下肢不能活動(dòng)的病人臥氣墊床,術(shù)后4小時(shí)開(kāi)始翻身與按摩,以后每2~3小時(shí)重復(fù)1次,以預(yù)防壓瘡。

  3、護(hù)理

  (1)出現(xiàn)下述情況表明肢體受壓、血液障礙,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員處理:肢體劇痛、由痛轉(zhuǎn)為無(wú)痛、蒼白、失去知覺(jué)、發(fā)涼、腫脹、麻木等。
  (2)有傷口引流裝置者,防扭曲、松動(dòng)、脫落,保持傷口引流通暢,并保持傷口敷料周?chē)つw清潔。

  4、并發(fā)癥的處理

  (1)骨科手術(shù)切口均有不同程度的滲血。若出現(xiàn)大出血,切勿驚慌失措,立即用手壓迫出血部位以達(dá)到止血目的,然后告訴醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步處理。
  (2)疼痛:一般術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最為劇烈,以后慢慢緩解,酌情告訴醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)應(yīng)用止痛劑。
  (3)尿潴留:術(shù)后6~8小時(shí)不能排尿時(shí),多與麻醉及術(shù)中牽拉神經(jīng)組織有關(guān)。用聽(tīng)流水聲、熱敷并按摩膀胱區(qū)等辦法誘導(dǎo)排尿,若不能排尿是由于體位不適者,可征得醫(yī)護(hù)人員許可坐起或站起排尿,小兒則由家長(zhǎng)抱起排尿。若仍不能排尿可由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行導(dǎo)尿。