鎖骨位于胸前方,是上肢帶骨與軀干骨的骨性連接結(jié)構(gòu)。鎖骨細(xì)長,部位表淺,容易受暴力致骨折,較為常見的骨損傷之一,常因未進行康復(fù)治療以致動能活動障礙等。早期的進行康復(fù)治療可以使患者功能快、較好程度的恢復(fù),盡早的重返社會,為家庭和社會家庭減輕負(fù)擔(dān),并為患者減輕痛苦。患者的康復(fù)大致分三個階段:
一階段(1-2周):急性期階段主要是消炎止痛、保持肌肉容積、預(yù)防和治療腫脹,因此康復(fù)的手段有低頻電刺激治療肩關(guān)節(jié)周圍肌肉,同時進行冰敷,進行肌肉的等長收縮訓(xùn)練以及肘關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)的主動活動訓(xùn)練。
二階段(2-6周):術(shù)后2周時增加手指握力訓(xùn)練,并做肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收的被動運動或助力運動以防關(guān)節(jié)粘連。術(shù)后3周增加肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展、內(nèi)旋、外旋訓(xùn)練,以及肘部屈伸和前臂旋前和旋后的抗阻訓(xùn)練,仰臥位時,做頭與雙肘支撐的挺胸訓(xùn)練。內(nèi)固定穩(wěn)定者應(yīng)盡早開始肩帶周圍肌群的等長訓(xùn)練。
三階段:骨折愈合、去除固定時即進入第三階段。肩關(guān)節(jié)是以個非常靈活的關(guān)節(jié),能夠進行多方向的運動,包括屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋、水平屈曲和外展等,以及肩關(guān)節(jié)的各種復(fù)合動作等。活動度訓(xùn)練時要照顧到所有的這些方向,與肩部多方向的活動相匹配,在進行活動度訓(xùn)練時要訓(xùn)練各方向角度的肌肉力量。在做運動療法的同時也要注意患者日常生活活動的訓(xùn)練,把康復(fù)治療貫穿到平時的日常活動中。
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