想尿又尿不出來,憋得慌!”有不少患有前列腺疾病的人常有此感嘆。那么,前列腺患者在什么情況下,會誘發有此癥狀的急性尿潴留呢?
案例:前列腺“醉酒”人遭殃
前幾天,陳老伯適逢六十大壽,一家人給他過生日,陳老伯多喝了幾杯。送走客人后,陳老伯覺得暈頭暈腦的,便上床睡了。半夜時分,陳老伯在睡夢中被尿憋醒,覺得小肚子脹得難受,連會陰部和睪丸也感到墜脹,可是就尿不出來。經過檢查,醫生打趣地說,這一切都因為陳老伯貪杯把前列腺給“灌醉”了,發生了尿潴留所致。在醫生給陳老伯清洗消毒外生殖器后,將一根導尿管插入了尿道,隨著尿液的流出,陳老伯緊皺的眉頭舒展開來。
專家點評:前列腺是一個對酒精十分敏感的器官,當前列腺受到酒精的刺激后,局部毛細血管迅速擴張、充血,使細胞組織間液體滲出增多,細胞發生水腫。血液中酒精濃度越高,前列腺腫脹也就越重。有前列腺慢性炎癥或增生的患者,平時就有尿道壓迫的情況,如尿液通過尿道時,尿流變慢變細,尿線分叉。被“灌醉”的前列腺,也會侵占更多的尿道空間,無疑是雪上加霜,造成排尿困難。壓迫嚴重時,就會發生急性尿潴留,滴尿不出。
前列腺醉酒一般要經過三五天時間,才能讓變“肥”的前列腺“瘦”下來。一般來說,治療的方法就是熱水坐浴,每天兩次,每次持續浸泡半個多小時。這可促使局部滲出液吸收,加快腫脹的前列腺消退。此外,再適量服用清熱消炎利尿的藥物,以消除不適癥狀。
案例:亂吃藥吃出尿潴留
前兩年,何老伯患上前列腺增生。初時,他每晚都會常起來小便,還經常有尿不盡的感覺。后來服用藥物治療,癥狀才有所好轉??墒乔疤煸缟?,當何老伯晨練完回家,突然覺得皮膚發癢,還起了一些風疹塊,他以為是皮膚過敏,就吃了兩片撲爾敏。未多久就出現了尿不出來的情況,感冒由家人送到醫院就診。
經檢查顯示,何老伯的下腹部恥骨區上方明顯隆起,應是由于尿路梗阻引起的急性尿潴留。醫生告訴何老伯,這一切都是撲爾敏在作怪,因為有前列腺增生的患者,如果服藥不當,??梢鹉蜾罅?。
專家點評:撲爾敏是常用的抗組胺藥,它能使組胺失去作用,從而緩解由組胺引起的皮膚、黏膜過敏癥狀,對傷風感冒時的流清鼻涕、打噴嚏等癥狀也有一定的緩解作用。而人體的排尿活動是受神經系統支配的,服用撲爾敏會使膀胱逼尿肌和括約肌松弛,收縮力減弱。前列腺增生的患者,本來就是前列腺腫大擠壓尿道,而出現排尿困難現象,一旦服用了含撲爾敏的感冒 藥后,就會更加因膀胱收縮無力而加重排尿困難。類似的抗組胺藥還有苯海拉明、非那根等,這類藥前列腺增生患者也須慎用。
除了抗組胺藥外,中老年前列腺增生患者應用阿托品后也可誘發尿潴留。因為老年人膀胱逼尿肌的收縮力大多減弱,如果患有前列腺增生肥大,應用阿托品后,因其對內臟平滑肌的松弛作用,使膀胱逼尿肌張力下降,更加重排尿困難,甚至發生尿潴留。因此,老年人應慎用阿托品,以防加重排尿困難,發生尿潴留。屬于此類的藥物還有顛茄片、普魯本辛等
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