什么是跟骨骨折
發布時間：2019-01-29 13:22:52
來源：未知
作者：admin
關節外骨折按解剖部位可分為1，跟骨結節骨折2，跟骨前結節骨折3，載距突骨折 4，跟骨體骨折。
關節內骨折有多分類方法。過去多根據X線平片分類，如常見的Essex-Lopresti 分類法把骨折分為舌狀骨折和關節壓縮型骨折。Sanders按照CT掃描的結果分為4型。
其分型基于冠狀面CT掃描。在冠狀面上選擇距骨后跟關節面寬處，從外向內有兩條線將其分為相等的三部分，分別由A、B和C代表等分點，跟骨骨折后在后距關節面上的骨折線以其相對應的A、B或C點分別代表骨折線位置。這樣，就可能有四部分骨折塊，三部分關節面骨折塊和二部分載距突骨折塊。
Ⅰ型：所有無移位骨折，不管骨折線多少和位于何處。
II型：二部分骨折，根據骨折位置在A、B或C又分為IIA、IIB、IIC骨折。
III型：三部分骨折，同樣，根據骨折位置在A、B或C又分為IIIAB、IIIBC、IIIAC骨折。
IV型：骨折含有所有骨折線，IVABC。或多于四部分的粉碎骨折。
由于跟骨形態差異、暴力大小方向不同和足受傷時位置不同，可產生各種類型跟骨后關節面粉碎骨折。但在臨床中發現常會出現以下三種情況：1，跟骨骨折后，載距突骨折塊總是保持原位，和距骨有著正常關系。骨折線常位于跟距骨間韌帶外側。2，關節壓縮型骨折較常見，SandersIIA型骨折較常見。后關節面骨折線常位矢狀面，且多將后關節面分為二部分，內側部分位載距突上，外側部分常陷于關節面之下，并由于距骨外側緣撞擊而呈旋轉外翻，陷入跟骨體內。3，由于距骨外側緣撞擊跟骨后關節面，使骨折進入跟骨體內，從而推擠跟骨外側壁突出隆起。使跟腓間距減小，產生跟腓撞擊綜合癥和腓骨肌腱嵌壓征。
