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急性踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，首先會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的淤血腫脹，疼痛等，多數(shù)患者到院就診目的就是確定有無骨折。如果發(fā)生骨折，患者會(huì)很配合醫(yī)生的治療。然而，超過百分之八十的踝關(guān)節(jié)扭傷并無骨折，或者骨折比較小且隱蔽，不容易發(fā)現(xiàn)。患者在休息1~2周后局部腫脹及疼痛均會(huì)好轉(zhuǎn)，因此，對(duì)于醫(yī)生建議外固定的方案多數(shù)予以拒絕。殊不知，踝關(guān)節(jié)扭傷后，沒有發(fā)生踝部骨折必然存在韌帶的斷裂或撕裂，我們通過手術(shù)也證實(shí)，即使發(fā)生了骨折，關(guān)節(jié)的韌帶也會(huì)同時(shí)損傷甚至斷裂。如果沒有給予及時(shí)可靠的外固定或手術(shù)修復(fù)，必然留下踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的嚴(yán)重后果，這就是我們常常遇到的老崴腳。早期處理不當(dāng)，不僅會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期的腫脹疼痛，而且可能因反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)損傷，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。臨床上診治的絕大多數(shù)踝關(guān)節(jié)疼痛的患者，均有踝關(guān)節(jié)扭傷病史，因此，踝關(guān)節(jié)扭傷是踝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因，是踝關(guān)節(jié)炎的元兇之一。我們也發(fā)現(xiàn)3例因踝關(guān)節(jié)扭傷而導(dǎo)致距骨壞死的情況，一旦發(fā)生這些情況，臨床上完全治愈幾乎是不可能的。

 

如何正確處置踝關(guān)節(jié)扭傷，避免后遺癥的發(fā)生，需要改變傳統(tǒng)的觀念。輕度的踝關(guān)節(jié)扭傷在經(jīng)過3周的適當(dāng)外固定，如長(zhǎng)段膠布固定或支具等，抬高患足，休息后，撕裂的韌帶可以重新愈合，但要在6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷，尤其出現(xiàn)關(guān)節(jié)一過性脫位時(shí)，必然并發(fā)重要韌帶的斷裂，要有確切的外固定，甚至需要手術(shù)修復(fù)韌帶。反復(fù)崴腳實(shí)際上屬于踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的表現(xiàn)，及時(shí)的韌帶修復(fù)重建在一定程度上可以避免關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。近年來，踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)可以通過關(guān)節(jié)鏡來進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)并治療一些頑固性的關(guān)節(jié)疼痛。總而言之，踝關(guān)節(jié)扭傷后一定要早期及時(shí)治療，雖然很多的患者沒有經(jīng)過治療也可以恢復(fù)正常，但冒百分之四十以上的后遺癥發(fā)生率的風(fēng)險(xiǎn)，是得不償失的。

 

1.   *良好的生活習(xí)慣對(duì)關(guān)節(jié)功能康復(fù)和保健具有重要意義：晨起或夕陽(yáng)落山前，可以通過慢走的方式改善關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，具體方法：全身放松，步態(tài)自然，排除雜念，只感受腳落地時(shí)和抬起時(shí)的感覺，身心愉悅，向前方行走數(shù)分鐘，向后退步數(shù)分鐘，輕落輕起。長(zhǎng)期堅(jiān)持會(huì)收到意想不到的***。