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采購量確定，價格逐輪淘汰
7月22日，江蘇省南通市醫保局發布耗材帶量采購價格談判的公告以及須知，經歷過上周的基礎談判價申報之后，具體價格談判規則以及采購量、回款周期確定下來了。
根據南通市的“價格談判須知”，約定髓內釘的采購量為2018年度全市醫院總采購量的60%，止血材料的采購量為2018年度總采購量的70%，剩余部分采購量由其他中標企業供應。
談判按照限高議價、非全系列產品成交的原則，專家與企業進行現場價格談判，采用多輪報價，逐輪淘汰。
根據談判公告，止血材料于7月27日進行談判，髓內釘的談判時間定于7月28日。
***價中標，還將就低聯動
上周二（7月15日），南通市醫保局向77家耗材生產經營企業發出醫用耗材集中帶量采購價格談判邀請函，對41種產品開展價格談判，從7月16號上午9點開始，企業先進行基礎談判價格申報。
當時，賽柏藍器械從知情人士處獲悉，基礎談判價格申報之后開始組織價格談判，生產經營企業保證產品價格，南通市保證采購量，回款方面也做出一些規定。
南通市昨日發布的“談判須知”顯示，談判要進行多輪報價，逐輪淘汰的方式，最終確定***價格的產品為擬中選產品，報批后正式公布。如果***價相同，則由專家根據產品質量、供應服務、信譽等因素進行綜合評定，再確定擬中標產品。同時，將次低價格產品作為備案采購，以保障供應量。價格談判確定后，醫院直接與供應企業簽訂合同。
此次談判的采購周期定位12個月，如果周期內提前完成采購量，后續超過部分仍然按照中選價進行采購。
值得注意的是，在回款周期上不再以醫院確認收貨日期為起點，為降低企業的交易成本，要求醫院在采購平臺上發出采購訂單到付款不得超過60天。
不過，即使中選產品已暫時降至***價，但并不能長久維持該價格。南通市要求價格動態調整，中選產品在采購周期內，如果全國范圍內出現產品價格低于南通市的中選價格，則就低調動。
耗材帶量采購正逐個擊破
南通市此次將兩種耗材加入帶量采購陣營，意味著目前為止已經有4種耗材產品開始實行耗材版4+7。在這之前是安徽省的骨科植入（脊柱）類和眼科（人工晶體）類高值耗材。
一個趨勢是，耗材版4+7帶量采購正在逐個擊破，江蘇省內或將率先遍地開花。
7月19日，江蘇省醫保局公布《江蘇省醫療保障局關于推進醫用耗材陽光采購的實施意見（試行）》（以下簡稱《實施意見》），其中瞄準采購金額高、臨床用量大的耗材。
《實施意見》規定，對臨床用量大、采購金額高、使用范圍廣且競爭性強的部分高值醫用耗材，要實施聯盟帶量或集體談判采購，促進實質性降價。
對臨床用量大、采購金額高、競爭性強的低值醫用耗材和檢驗檢測試劑中的部分品種，由省、市組成采購聯盟，實施帶量采購。
此前，知情人士稱，南通市是基于全市耗材用量數據統計確定實施帶量采購的耗材產品。同時不再限于高值耗材類，將低值耗材--止血材料也納入其中。
有了江蘇省的政策加持，南通市只是江蘇省內***個實施帶量采購的地市，接下來其他地市也將相繼跟進，具體產品可能不盡同。
值得一提的是，在基礎談判價格申報階段，此前南通市的要求是如果過期不申報（截止到7月19日），將暫停其2017年南通市醫療衛生機構醫用耗材和檢驗檢測試劑相關中標入圍品種在省平臺上的采購。
此次南通市公布的參加談判的企業名單，相比基礎價格申報時少了4家，意味著這4家放棄了價格申報和后續的談判工作，其在江蘇全省范圍內相應的產品將暫停采購。
此外，南通市建立違規名單以及加強誠信體系，涉賄、惡意競爭、中選后出現嚴重質量情況等將被列入違規名單，生產經營企業一年內不得參與南通市的耗材招標采購活動。
