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行業(yè)動態(tài)
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國家醫(yī)保局重磅通知，醫(yī)用耗材編碼標準將先行測試使用。耗材招標、采購和支付環(huán)節(jié)洗牌開始，更加透明化。
距離安徽省率先打響高值耗材“帶量采購”***槍還不到一個禮拜，醫(yī)用耗材再遭整飭！6月27日國家醫(yī)保局發(fā)布重磅文件《醫(yī)療保障標準化工作指導(dǎo)意見的通知醫(yī)保發(fā) [2019] 39號》。醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材領(lǐng)域編碼標準正式上線，全國統(tǒng)一標準，醫(yī)保信息化改革進入新階段，最嚴監(jiān)管時代就要來了！
標準化是現(xiàn)代社會的基本要素，而醫(yī)療保障的標準化將會直接影響到醫(yī)保制度的完善。需要看到的是，我國醫(yī)療保障制度建立運行20多年，尚未形成統(tǒng)一的標準化體系，難以適應(yīng)醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化要求。這也是此次《通知》的出發(fā)點之一。
在6月27日的《通知》里附帶《醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材四項信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法》，對醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼做了展示：
▲醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼結(jié)構(gòu)
▲編碼代表意義
五級分類編碼，逐級遞增分別為學(xué)科、品類、用途、功能、材質(zhì)、規(guī)格、廠商以及最小包裝規(guī)格，對不同類別的醫(yī)用耗材賦予“***”碼，對醫(yī)院管理、藥監(jiān)、招標、醫(yī)保等部門實行“多碼統(tǒng)一”，這對于整個醫(yī)用耗材領(lǐng)域來說，無疑將進入最嚴監(jiān)管時代！
全國一個標準|體現(xiàn)為“三個貫通”
統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標準是構(gòu)建醫(yī)保標準化體系的重要內(nèi)容，也是推進醫(yī)保信息化建設(shè)的數(shù)據(jù)支撐，對于提升醫(yī)保治理能力和公共服務(wù)水平具有重要意義。實現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)用耗材全國統(tǒng)一編碼后，相當于一個醫(yī)用耗材在全國有了***一張“身份證”，打通從生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部到流通、使用所有環(huán)節(jié)的編碼、數(shù)據(jù)接口、電子數(shù)據(jù)交換等相關(guān)信息的接口，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)、醫(yī)療器械全生命周期內(nèi)信息可交換。
實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)之間的數(shù)據(jù)貫通。比如，原先藥品醫(yī)保支付和招標采購使用不同編碼版本，統(tǒng)一編碼后，數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)銜接更便利。
實現(xiàn)各統(tǒng)籌區(qū)域的數(shù)據(jù)貫通，打破全國各統(tǒng)籌區(qū)大多數(shù)“信息孤島”“數(shù)據(jù)煙囪”局面。統(tǒng)一編碼后，各地數(shù)據(jù)互認，信息互通，可以***推進異地就醫(yī)結(jié)算等工作。
實現(xiàn)國家和各省（區(qū)、市）之間的數(shù)據(jù)貫通。統(tǒng)一編碼后，能夠?qū)崿F(xiàn)全國共用一個標準，共享一個數(shù)據(jù)池，有利于形成全國層面的醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。
耗材信息業(yè)務(wù)的編碼標準旨在加強大數(shù)據(jù)分析和精細化管理，這對耗材生產(chǎn)、流通和使用端而言，都將是一種促進。有業(yè)內(nèi)人士表示，由于沒有統(tǒng)一標準，企業(yè)往往也搞不清楚產(chǎn)品在多地招標采購中的名稱和信息。比如，產(chǎn)品名稱在北京是a，到了南京卻成b。而耗材編碼標準更像是讓大家達成一種共識，在北京是a，在南京也叫a，清清楚楚。
《通知》發(fā)布當天，國家醫(yī)保局一并發(fā)布了《關(guān)于開展醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息維護的通知》
對藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)及進口產(chǎn)品的國內(nèi)注冊代理人的產(chǎn)品進行信息維護。其中一項維護要求為：各級藥品監(jiān)督管理部門注冊、備案的單獨收費醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息發(fā)生新增、刪除或變更時，應(yīng)進行實時維護
四項編碼標準|破解突出問題
在醫(yī)保信息化和標準化的建設(shè)各項工作中，編碼標準是最根本、最核心的內(nèi)容。通俗來說，就是數(shù)據(jù)編碼中的“普通話”國家醫(yī)保局副局長施子海介紹，目前工作總體進程比較順利，平臺建設(shè)工作已經(jīng)進行到具體實施階段，在16個地區(qū)推進了試點工作，并于去年確定了包括疾病診斷及手術(shù)、藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)等在內(nèi)的15項業(yè)務(wù)標準，并開展研究。
目前，標準化已經(jīng)初步完成四個標準的制定，即醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材4項信息業(yè)務(wù)編碼標準已正式上線。其余11項標準協(xié)調(diào)正在推進。
上線的這四項標準是15項標準中最關(guān)鍵、最復(fù)雜的部分。通過貫徹實施這些統(tǒng)一代碼標準，將解決當前存在的醫(yī)保數(shù)據(jù)不互認，醫(yī)保系統(tǒng)分割、孤島現(xiàn)象突出等問題。
五項工作原則|消除信息孤島
在加強醫(yī)保信息化建設(shè)方面，施子海強調(diào)需要把握五個工作原則：
一、統(tǒng)一：實現(xiàn)編碼標準、系統(tǒng)架構(gòu)、數(shù)據(jù)規(guī)范等方面的統(tǒng)一。
二、高效：借助信息化建設(shè)，讓醫(yī)保管理和服務(wù)效率得到提高，增強人民群眾獲得感、幸福感。
三、兼容：做到一個信息平臺運行不同險種，實現(xiàn)不同功能，提供不同服務(wù)。
四、便捷：為參保人提供便捷服務(wù)的同時也要方便基層經(jīng)辦人員操作。
五、***：筑牢***意識、加強***措施，提升防護水平。確保“不該進的，一個都進不來”，“即使進來了什么也拿不走”。
信息化和標準化建設(shè)是醫(yī)療保障改革進程中的一項關(guān)鍵舉措，既是解決當前醫(yī)保管理關(guān)鍵問題，切實增強群眾獲得感的***途徑，更是創(chuàng)新醫(yī)保概念、提升醫(yī)療治理能力、推動“三醫(yī)聯(lián)動”改革的重要突破。隨著改革的進一步推進，醫(yī)保將對廣大人民群眾生活產(chǎn)生更有深遠的意義。
自藥品“4+7帶量采購”實施以來，行業(yè)內(nèi)都有普遍共識，下一個整頓的便是“高值耗材”。如今看來，去年開始在個別省份實行的“耗材兩票制”，“高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)產(chǎn)品議價參考值”，“醫(yī)用耗材采購參考價省際聯(lián)動”等政策都有些“小打小鬧”了，此次醫(yī)保醫(yī)用耗材全國統(tǒng)一代碼方案一出，相當于要求掛網(wǎng)醫(yī)用耗材價格全國范圍內(nèi)價格聯(lián)動。
醫(yī)用耗材全國統(tǒng)一編碼勢在必行，不過控費還得是一步步來的，任何政策都得平穩(wěn)推進，不可能一步到位。但有一點很明確，全國統(tǒng)一編碼的方案毫無疑問是為“高值耗材帶量采購”鋪平道路。
醫(yī)療信息編碼標準化是一個長期的過程，需要重塑規(guī)則，需要部門融合，這條路很難走，但統(tǒng)一的標準一旦建立，醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的新紀元即將開始。
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