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醫保談判降價！一省2市耗材”帶量采購“落地
就在同一天（7月4日），山東省煙臺市、青島市醫保局都發布了《關于成立市公立醫療機構藥品和醫用耗材采購聯合體的通知》。
文件要求， 該市所有參加網上藥械采購的公立醫療機構全部參與藥械采購聯合體。 聯合體首要任務就是發揮集中批量采購市場規模優勢，推動實現帶量采購，逐步形成全市統一藥品和醫用耗材、統一市場、統一價格。并且通過規范化和規模化的采購，降低藥品和醫用耗材虛高價格。
值得注意的是，青島和煙臺2個市，都明確此次參與帶量采購的醫用耗材主要是 臨床用量大、價格差異大、群眾密切關注的醫用耗材 。具體品種范圍將以后期公布名單為準。
青島和煙臺不是山東省首批吃螃蟹的城市。上個月山東省威海市已經率先開啟醫用耗材“帶量采購”！
6月18日，山東省威海市醫保局發布《關于成立威海市公立醫療機構醫用耗材采購聯合體的通知》，威海市僅要求縣級以上公立醫療機構加入醫用耗材采購聯合體，要求聯合體發揮批量采購優勢，按照“用量較大、品規集中、易于操作”的原則， 試點初期可選擇四肢創傷類骨科耗材、低值醫用耗材等尚未納入省采購平臺的品開展“帶量 采購”！
而早在今年6月初，據山東省公共資源交易中心消息，國家醫保局調研組到山東省公共資源交易中心開展調研，就表示出： 降低高值耗材虛高價格的做法將學習借鑒4+7藥品帶量采購。
更早在今年3月， 山東省醫保局已經釋放將要開展高值耗材帶量采購的信號。
這么短的時間內， 山東3個城市就已經開始落地耗材“帶量采購”了！ 從文件內容來看，用量大、價格差異大的高值耗材將是第 一批帶量采購的重點產品！
并且青島和煙臺兩市醫保局都要求成立藥械采購聯合體組委會， 成員均是該市各大公立醫院的院長、副院長。 聯合體組委會負責組織、實施和決策全市藥品和醫用耗材聯合采購工作。
其中對于全市藥械聯合體帶量采購，聯合體組委會要 確定評審專家庫，遴選編制議價目錄以及制定議價工作具體實施方案 ，并將議價目錄、實施方案及議價結果報市醫保局備案！
效仿藥品， 高值耗材”4+7“帶量采購，山東省3個試點城市開始落地，這意味著很可能在全省推廣！
不僅全市耗材”帶量采購“！醫保局還要統一支付
除了山東省，新疆、浙江醫用耗材“帶量采購”試點也開始了！
近日，《2019年哈密市醫療機構醫用耗材及檢驗試劑集中招標采購公告》發布。新疆信達宏業電子商務有限公司受哈密市醫療機構醫用耗材招標采購領導小組的委托， 對哈密市11家縣級以上非營利性醫療機構、38家鄉鎮衛生院及6個社區服務中心、34個社區服務站所使用的醫用耗材及檢驗試劑，進行公開集中帶量招標采購醫保統一支付！
也就是說， 新疆哈密市公立醫療機構醫用耗材及檢驗試劑也開始集中帶量采購！不僅如此，哈密市還要開啟醫院出局，醫用耗材由醫保局統一支付模式！
醫保統一支付制度，源自國家醫保局改革借鑒經驗的標桿——"三明模式"，在今年3月，福建省發布《醫療保障電子結算中心2018年工作總結和2019年工作計劃》， 將“探索醫療器械（醫用耗材）統一結算”列入省醫保局的2019年工作規劃。 現在這一模式延伸至哈密市，醫保部門結算貨款不僅僅是為了解決”三角債“，緩解企業的資金壓力， 還有一個重要目標： 就是實現醫保管控下，實現帶量采購，加大議價力度，降低耗材價格！
同樣在7月4日，《海寧市政府采購中心關于海寧市衛生健康局2019-2020年醫共體醫用耗材帶量采購的公開招標公告》發布。 浙江海寧市醫共體所有醫用耗材進行集中帶量采購,預算金額4549.83萬元，服務期2年，供應商只要1家。
海寧市醫共體醫用耗材帶量采購還要求，投標人對打包的醫用耗材總金額進行測算， 投報所有耗材必須在原有采購價格上的折扣 。每種醫用耗材的實際采購價以 原有采購價*中標折扣（中標金額/預算金額） 執行采購。 如不同醫療機構相同產品原有采購價不同，則以***采購價作為計算標準！
目前，全國范圍內都在治理高值醫用耗材，“降低虛高的采購價格”。而效仿藥品，實施“帶量采購”也在加速蔓延！
6月，安徽省召開省屬公立醫療機構高值醫用耗材集中帶量采購會，會上發布了《安徽省省屬公立醫療機構高值醫用耗材集中帶量采購談判議價（試點）實施方案》， 明確高值耗材帶量采購第 一批產品范圍為：骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類高值耗材。上述試點范圍預示著，高值耗材版“4+7”帶量采購正式落地了。
在采購量上，安徽的方案也明確醫療機構采購談判成功的產品的量不得低于2018年該產品量的80%。且貨款結算周期90天，必須“兩票制”。
安徽之后，全國5個市相繼落地，要實施醫用耗材“帶量采購”， 不僅要實現全市耗材統一價格、統一市場，而且要制定統一的議價目錄進行談判降價，實現以量換價！
而隨著國家醫保局在推出全國醫用耗材“統一編碼”，高值耗材先行，醫用耗材試劑“帶量采購”在全國落地的速度還將加快！
