9月6日,廣西衛健委公布《廣西高值醫用耗材陽光采購目錄(血管介入類)》,包括外周血管介入、冠脈介入、通用耗材和神經介入四大類別,涉及具體規格765種。
廣西屬于陜西14省聯盟成員,根據廣西衛健委信息,廣西高值醫用耗材陽光采購以省際聯盟價格作為參考價,各級醫療機構與生產企業議價時,原則上不能高于參考價。
如各級醫療機構采購價格低于省際聯盟價格的,仍按原價格進行網上采購。
同時,廣西高值醫用耗材掛網采購參考價實行動態調整,具體由自治區公共資源交易中心隨醫用耗材省際聯盟動態調整而適時調整。
所有公立醫院必須參加
早在2018年年底,原廣西衛計委就發布了《關于印發廣西壯族自治區高值醫用耗材陽光采購實施方案的通知》(下稱《通知》),表示要開展公立醫院高值醫用耗材陽光采購。
要求全區縣以上人民政府、國有企業等舉辦的非營利性醫療機構、基層醫療衛生機構必須參加高值醫用耗材陽光采購;鼓勵其他使用高值醫用耗材的機構參加陽光采購。
今年5月國務院印發《治理高值醫用耗材改革方案》后,廣西終于開始了本次高值耗材治理的***步,對765種高值耗材展開陽光采購。
根據《通知》,廣西醫用耗材采購范圍和陜西14省聯盟相同,主要包括血管介入、骨科植入、神經外科、結構心臟病、非血管介入、起搏器、電生理、吻合器(一次性)、體外循環及血液凈化人工器官組織、疝修補、口腔和眼科等13大類。
血管介入類開始之后,其他十二大類高值耗材的采購或許也不遠了。
開始大降價
廣西衛健委表示,陽光采購的耗材價格將隨省際聯盟動態調整而適時調整。
在多數人印象中,動態調整的價格降幅并不是很大,但事實并非如此。
今年8月,聯盟“一哥”陜西省發布《關于對骨科植入類醫用耗材動態調整部分調整結果公示的通知》,公開2306個規格的骨科植入類耗材產品和價格調整結果。
其中常州市某醫療器械公司的克氏針由350元降到28元,降幅高達92%;北京某人工關節公司的遠端塞和中置器價格分別從850元降到80元、從1200元降到111元,降幅高達91%。
此外還有62個規格的骨科植入類產品價格降幅都在50%以上。
更早些,2018年7月11日,陜西省藥械集中采購網對神經外科等11大類醫用耗材動態調整部分調整結果予以公示。
降幅最高的光固化墊底材料,從限價980元議價至25元,降幅達97.45%;血液凈化裝置的體外循環血路”價格從91.7元降至27元,降幅達到70.56%;一次性使用內窺鏡活體取樣針的價格也從1800元的原限價,經議價后降至600元,降幅達66.7%。
因此,并非談判才是降價的***手段,動態調整的降價幅度依然可觀。
《通知》還顯示,廣西的限價掛網購產品數據和省際醫用耗材采購聯盟的數據適時聯動,備案采購產品數據庫產品和價格信息原則上每3個月更新一次。
從陽光采購到帶量采購
比起陽光采購,更受關注的是帶量采購,安徽、江蘇之后,陜西14省聯盟的帶量采購也已經在規劃中。
8月14日,陜西醫保局印發的《關于征求對組織集中帶量采購擬定高值醫用耗材品種意見》在業內流傳。
文件表示,根據《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》精神,結合省際招采聯盟***次協調會議安排,為充分發揮聯盟的規模和技術優勢,推動跨區域聯合帶量采購,進一步降高值醫用耗材價格,擬啟動省際招采聯盟高值醫用耗材集中帶量采購工作。
據了解,陽光采購主要是信息公開價格公開,之前各個地區價格差距較大,省際聯盟信息共享后大家的價格都采用***價。
相關業內人士表示,陽光采購能讓價格降下來一部分,但依然不能解決耗材價格虛高的問題,還是得靠帶量采購,把不必要的銷售費用和灰色費用擠出來,讓價格回歸市場,讓行業朝著創新發展。
尤其是今年5月國務院印發《治理高值醫用耗材改革方案》后,大方向明確,各省各地區開展帶量采購的步伐已經明顯加快,或許有更多地區的相關政策正在醞釀。