北京市醫(yī)療保障局《關于藥品陽光采購實行動態(tài)調整機制等有關問題的通知》
9月9日，北京市醫(yī)療保障局發(fā)布《關于藥品陽光采購實行動態(tài)調整機制等有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)，進一步加強藥品采購管理，規(guī)范藥品購銷行為。
品種和價格動態(tài)調整
《通知》明確，采購平臺日常動態(tài)掛網藥品品種，及時更新企業(yè)和品種信息。對于競價談判藥品，依據全國各省級藥品集中采購價格變化，動態(tài)調整采購平臺價格參考值。
采購平臺對價格參考值的申報與質疑實行日常化受理，常態(tài)化更新。各相關企業(yè)應主動、及時、如實申報***全國各省級采購價格。各醫(yī)療機構應隨時關注采購平臺價格參考值變化，及時更新調整本機構基本用藥目錄和采購價格。
價格下調的，應及時做好調價工作;價格上調的，原則上應按原購入價格，依臨床實際需要逐步消耗庫存藥品。支持醫(yī)療機構組成醫(yī)院集團，聯合開展競價談判等，以量換價，成果共享。
嚴控藥品價格不合理上漲
《通知》指出，醫(yī)療機構與企業(yè)議價時，對低價藥應嚴控超費用標準采購銷售，對價格上漲的藥品須嚴格論證。
為保障臨床藥品供應，屬于全國已普遍漲價且社會認可度高的產品，須參考全國其他省市同期價格水平，與企業(yè)議價談判后，確定成交價格。并嚴格控制使用范圍、適應癥和使用量，做好院內監(jiān)測。
《通知》強調，構建市區(qū)兩級醫(yī)保部門監(jiān)管體系。各區(qū)醫(yī)保局應充分發(fā)揮陽光采購監(jiān)管平臺作用，切實做好轄區(qū)醫(yī)療機構陽光采購培訓指導、監(jiān)測評價、監(jiān)督管理，對醫(yī)療機構采購流程、品種數量及采購價格的變化等實行重點監(jiān)管，發(fā)現異常情況應及時預警、處置、報告。
同時，利用藥品采購數據與醫(yī)保數據協同共管的優(yōu)勢，為打擊欺詐騙保等醫(yī)療保障領域相關工作提供重要抓手，進一步促進本市醫(yī)療保障工作全面推開。
優(yōu)先選擇質優(yōu)價廉的藥品
《通知》明確，醫(yī)療機構遴選藥品或替換品種時，應結合臨床實際，進一步優(yōu)化用藥結構，降低患者用藥費用。
對于通過質量和療 效一致性評價的仿制藥應優(yōu)先選擇治療費用較低的品牌;對于其他藥品應綜合藥品質量、療 效，優(yōu) 先選用同類藥品中日均費用較低的品種，必要時對新進品種開展經濟性論證評價。
嚴格執(zhí)行網上采購和備案采購
《通知》要求，各醫(yī)療機構應通過藥品陽光采購平臺全品種全用量網上采購藥品，“應采盡采”，做好網上訂購、到貨確認、供貨評價、備案采購、短缺上報等流程工作，保證實際入庫藥品價格、數量與采購平臺訂單價格、到貨確認數量一致，備案采購藥品應做到采購一次登記一次，確保實際驗收入庫藥品“有跡可查”，數據準確無誤。
同時，建立和完善陽光采購培訓機制。針對醫(yī)療機構采購人員定期輪崗、企業(yè)相關人員流動性較大等實際情況，分級分類、集散結合，開展政策解讀和平臺操作培訓，做好相關工作崗位的平穩(wěn)銜接。醫(yī)療機構應做好院內宣傳教育工作，尤其是在品種和價格調整期間，做好窗口解釋疏導，確保對陽光采購等政策理解到位、執(zhí)行到位、溝通到位。
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