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膝關節積液從何而來?

發布時間:2019-01-24 13:18:01 來源:未知 作者:admin

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關節腔積液是各種急性關節炎的一種臨床表現, 可表現為膝關節疼痛、腫脹等。膝關節關節腔內的滑膜組織,在受到因外傷或風濕疾病等引起的機械、生物、化學等因素的刺激時,可導致滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,從而使滑膜過度分泌、吸收減少,繼而出現膝關節腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。而其中膝關節屬負重關節, 關節囊較大,活動靈活, 更容易產生積液,故臨床以膝關節發病較多見。
有一部分的膝關節積水是由于半月板損傷所致,其最常見的原因有重負荷運動、關節退行性病變、先天發育不良等,要根據具體情況進行治療。對于外傷造成的半月板損傷,傷情較重者,一旦確診后,建議在骨科專科醫師協助下,盡快采取治療。如系老年性退化造成的半月板損傷,可先采用保守治療,通過藥物、休息制動等緩解癥狀,同時注意保護膝關節,避免受到新的損傷。平時可以局部熱敷止痛,注意休息,避免過度運動。

膝關節滑膜炎,在老年人多繼發于膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創生和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。

 

  關節腫脹型主要是過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關節疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發現,當膝關節長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關系,且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關節積液,進而使關節腔內壓繼續升高,氧分壓繼續下降的惡性循環,久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成,從而認為,超量運動之后,創傷性滑膜炎的發生,不僅與關節面的重擊,關節囊的損傷有關,而且在病程的發展及轉歸方面起著重要作用。
   
 得了滑膜炎怎么辦

避免長期劇烈運動

 

 

  長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導致骨質增生。

適當進行體育鍛煉
 
 

 

 

        避免長期劇烈的運動,并不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質增生的好方法之一。因為關節軟骨的營養來自于關節液,而關節液只有靠“擠壓’才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利于關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防滑膜炎,尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。

及時治療關節的損傷
 
 

 

 

 

       關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關系。由于骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。對于關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,做到解剖復位,完全可以避免創傷性關節炎和關節骨質增生的發生。

減輕體重
 
 

 

 

 

      體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥。因此對于體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節滑膜炎。