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外固定支具固定帶類產品---
東科圣康品牌醫用外固定支具、醫用固定帶系列產品主要由鋁合金板、塑料板、人造革、鉚釘等材料加工制成，屬于正規器械準字號產品，規格型號涉及膝關節支具、下肢醫用外固定支具、頭頸胸支具、肋骨固定帶、多頭胸帶、足踝固定帶等300余種，可適用于骨傷科、外科、急診科、矯形科、康復理療科、120現場急救等科室針對患者身體各個患部的急救固定、骨折和扭傷、韌帶拉傷等外固定治療與康復，產品松緊可調，通用性較好，可重復使用，操作簡單方便，產品用料規范符合相關醫療器械標準與要求，有正規器械批準文號和器械生產資質，可招投標可進醫保和新農合，同時是全國多個地區主辦公立機構醫用耗材集中采購、陽光采購項目中標產品。
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膝蓋痛是一種常見的病癥，30%的運動者或年輕人會發生膝關節前方的疼痛，這種疼痛的病因一直被認為和髕骨滑動的軌跡有關，或是膝蓋與股骨滑車的壓力、應力有關，另外一種可能是與下肢的力線不正常有關系。
首先講一下髕骨，也就是老百姓講的膝蓋骨，它是我們身體中最大的一個籽骨，但它不是我們身體中主要的承重骨，卻在膝關節中起著很重要的作用。它被股四頭肌包裹，能使股四頭肌力量增強33%到50%。髕骨上端連接著股四頭肌，下端連接髕韌帶，其后面的關節面是軟骨。髕骨軟骨在我們身體的關節軟骨中是比較厚的，最厚可達7毫米，一般在5毫米左右，它能保持髕骨在股骨髁上正常滑動。髕骨軟骨面分為內側和外側兩個關節面，如果髕骨不能正常地在股骨髁上滑動，會造成內側或者外側關節面的早期骨性關節炎的改變。
髕骨是膝關節組成的一部分，髕股關節是髕骨和股骨形成的關節，股骨髁結構有一個凹型的滑車關節面，當這個膝關節屈曲時，髕骨就在這個凹型的股骨滑車內，如果這個時候位置不正常，或者壓力不正常，就會引起疼痛，磨損，最后導致骨性關節炎。所以如果想要讓髕骨在股骨髁滑車內正常滑動，膝關節在屈曲時要保持髕骨在正確的位置，必須要有如下四個方向的平衡力量。
在近側和遠側，也就是髕骨上極有股四頭肌附著，下極有髕韌帶附著，內側主要結構是股內側斜肌，這是非常重要的，它能夠保持髕骨內側的動力平衡。這塊肌肉在我們人體當中是最容易萎縮的一塊肌肉，一旦萎縮，外側的力量就會增強。在內側還有一些靜態的穩定結構，如內側髕骨支持帶，內側膝關節囊，和內側髕股韌帶。這些內側的穩定結構對髕骨的穩定性是非常重要的，而且對保持它正常的滑動軌跡起到了關鍵的作用。
大家都知道，有些年輕人做運動的時候會有髕骨脫位，當髕骨脫位的時候，有時候會發生內側髕股韌帶撕裂，如果該患者有復發性的髕骨脫位，需要重建或者修補內側髕股韌帶。在髕骨的外側也有很多重要的穩定結構，有動態的，有靜態的，動態的主要是股外側肌肉，股外側肌一般來說相比股內側肌不容易萎縮，因為當你行走的時候，這個肌肉就會起到作用來維持正常步態，所以不容易萎縮。另外，一些靜態的外側結構包括髕骨外側的支持帶，以及髂脛束淺層與深層都和髕骨有非常緊密的關系，這也是我們后面要講到的髂脛束攣縮的人群會發生髕股關節的疼痛。
下面我們要講到的是髕股關節的生物力學，它的生物力學非常重要，尤其是在膝關節前方疼痛的人群當中是非常重要的。當膝關節在屈伸運動的時候，一般當屈曲30度到60度的時候，髕骨在股骨髁上面的壓力是最大的。
聯系到我們日常生活中的一些活動，當走路的時候髕骨承受的力量是最小的，因為走路的時候膝關節屈曲一般是不會超過30度的，它承受的力量只有0.5到1.5倍身體的重量；可是當爬樓梯的時候，髕骨就要承受3倍體重的重量；當你下蹲的時候，身體重量的7到8倍作用在髕骨和股骨髁之間。也就是說，當膝關節屈曲在30度左右的時候，髕骨下極和股骨髁正中就已經接觸，這時候就產生壓力，當到60度的時候，髕骨和股骨髁的上面接觸非常緊密，如果有不正常的應力活動就會引起疼痛。一般來說，如果屈曲超過了90度到120度時，髕骨的內外側關節面和股骨髁產生的應力是非常大的。當在0度伸直位的時候，髕骨基本上和股骨髁是不接觸的。
所以，在沒有屈曲膝關節運動的時候，髕骨是不會被磨損的。當然也有一些先天性的因素，比如說膝關節前方疼痛的患者，有可能是發育性的，也就是說髕骨位置偏外，髕骨發育比較小，股骨髁比較淺。我們在骨科臨床上有一個詞語叫做Q角，Q角就是從髖關節中心到髕骨的中心，髕骨的中心再到脛骨結節的中心，這樣連接后形成的角度，通常小于15到20度，如果這個角度增加就有可能引起髕股關節的不穩定。
年輕人和中年組人群中如果發生了髕骨前方疼痛，要及時來看醫生。
生會推薦合理的，科學的方法來減輕疼痛，以預防髕骨軟骨的進一步損傷及骨性關節炎的發生。最常見的是讓康復理療師幫助牽拉外側的結構使其放松。比如說，外側髕骨支持帶，外側淺部或深部的髂脛束，當它被拉松，外側不平衡的力量就會消失，同時還要增強股內側肌的力量，尤其是股內側斜肌的力量。這樣，當屈伸關節的時候就能夠保持髕骨在股骨髁的正中間。在做康復治療的時候，可以服用一些非類固醇的抗炎口服藥，或者外用藥物。在康復期間還要避免下蹲，尤其是上下樓梯，但是一般的行走或者是快走都是允許的，其他的一些鍛煉也是不受限制的。如果跑步，在這個期間應盡量慢跑，保持膝關節屈曲不要超過20到30度，這樣對膝蓋的負荷會減輕，有助于康復。
我覺得這個是要根據具體的情況而定。如果你已經有了髕股關節的骨性關節炎或者由于髕骨周圍靜態動態平衡力不均造成的疼痛，這時候如果做一些跑步，或者上下樓梯、下蹲的運動就會進一步損傷膝蓋軟骨。但如果是正常人，膝關節髕骨在正常的位置，對它的損害就會很小或者沒有。 所以說，經常有一個誤區認為，跑步，上下樓梯，下蹲對膝蓋不好，其實是指的對這些已經有損害，髕骨不能在正常軌跡上滑動的一些病人是有進一步損害的。那么正常人是不適應的。
股四頭肌中間骨內側肌的斜頭是一個非常重要的動力結構，用來維持髕骨關節在滑車內正常滑動，如果股內側斜肌萎縮了或者無力就會造成髕骨內側平衡力不夠，那么在上下樓或下蹲時會引起疼痛，有時會有響聲或者疼痛，同時股內側斜肌在懷孕的晚期和生小孩做月子的四周內是最容易萎縮的一個肌肉。如果孕婦沒有很好的鍛煉下肢肌肉，臀肌也會萎縮，臀肌失去力量后，因臀肌連著髂脛束，那么髂脛束也會逐漸變短，髂脛束又連著髕骨關節外側支持帶，那么髂脛束變短加髕骨關節外側支持帶攣縮就會把髕骨向外拉，再加上股內側斜肌沒有力量，髕骨關節就失去了正常的平衡，病人就會有異常的滑動，引起響聲，甚至疼痛，嚴重時，如跑步，上下樓梯，下蹲都會引起不適或疼痛，影響到日常生活以及一些業余的體育鍛煉。
由于長期病痛或孕婦生小孩，坐月子，在這期間沒有進行很好的鍛煉，這樣造成的臀中肌，股內側斜肌萎縮，引起髂脛束及髕骨關節外側支持帶過緊的話要進行一些康復鍛煉來增強股內側斜肌的力量來對抗髕骨外側的拉力，康復師會教你怎樣來鍛煉這塊肌肉，使髕骨內側動力恢復平衡，同時可以使髂脛束及髕骨關節外側支持帶攣縮，通過康復鍛煉讓它變松，這樣髕骨就回到正常的平衡狀態，能在股骨髁內正常滑移。
最后，我總結一下，對于一些年輕和中年人膝關節前方的疼痛，希望盡快來看骨科運動醫學醫生，醫生會給你一些正確的建議，幫助你日常生活中科學的鍛煉，預防髕骨軟骨進一步損害，最終導致骨性關節炎。所以，在這方面一定要尊重科學，尊重醫生的指導，正確的使用你的膝關節。
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