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骨科常見體位的應(yīng)用

發(fā)布時間:2019-01-24 15:05:46 來源:未知 作者:admin

外固定支具固定帶類產(chǎn)品---
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骨科手術(shù)目前從部位基本分類:
脊柱四肢手術(shù)兩大類,骨科病人因受切口、術(shù)中復(fù)位、內(nèi)固定、術(shù)中牽引、術(shù)中術(shù)后攝片等的影響,對手術(shù)體位的要求相對較高,好的手術(shù)體位能夠充分完全的暴露手術(shù)視野,使整個手術(shù)能夠高效***順利進(jìn)行。總原則是無論何種體位均應(yīng)保持呼吸道通暢,循環(huán)功能正常運行,避免因肢體或者面部等神經(jīng)壓迫而造成麻痹等不良后果。
脊柱手術(shù)中的體位的應(yīng)用

1、頸椎前路手術(shù)采用的體位——平臥位、仰臥位


(1)要求患者平躺床面,頸部與肩部要求經(jīng)墊子墊平,頭部后仰,使頸部前路不受干涉完全暴露,頭部可以使用頸椎頭圈穩(wěn)定,也可以使用頸椎固定器進(jìn)行固定。

(2)四肢伸直,上肢并靠身體,并使用中單壓于床墊下固定。

2、腰椎前路手術(shù)中體位——側(cè)臥位

(1)要求患者側(cè)臥,頭部下側(cè)置一頭圈保護(hù)耳廓不受壓。

(2)患者腋下墊軟膠墊,保護(hù)上肢不受壓,上肢固定于擱手架上。

(3)骶骨處、恥骨處使用體位固定架固定,在固定架和患者間放一墊子保護(hù)。

 

(4)上側(cè)腿伸直,下側(cè)腿屈曲,在兩腿間和下側(cè)腿膝部放置一墊子保護(hù)。

3、頸椎后路手術(shù)的體位——俯臥位

(1)患者俯臥與手術(shù)床,頭部懸空與手術(shù)床頭側(cè),使用頸椎固定器進(jìn)行固定,頭約前傾,頸部伸直。

(2)胸部墊俯臥體位墊,恥骨處墊體位墊,腹部空出,以免影響呼吸。

(3)踝部墊踝墊,小腿進(jìn)行固定。

 

(4)如果使用頭墊式頸椎固定器,為保證眼睛部位血液流動,使用3M眼貼保護(hù)眼睛,雙耳置棉球,或者使用頸椎固定器針式固定器。

4、胸腰椎后路手術(shù)的體位——俯臥位

(1)患者俯臥位,頭部置頭圈保護(hù)保護(hù)。

(2)上肢向前屈曲,置于頭部兩側(cè),胸下墊方墊與肩平。

 

(3)胸部墊俯臥體位墊,恥骨處墊體位墊,腹部空出,以免影響呼吸。
四肢手術(shù)體位

1、上肢手術(shù)的體位

(1)患者平臥位,患肢放于床旁手術(shù)臺上。

(2)腋下置腋墊,健肢置于手架上,用束臂帶進(jìn)行固定。

(3)患肢呈90度垂直于手術(shù)臺上,充分暴露術(shù)野,便于內(nèi)固定。

(4)下肢屈曲在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)處放海綿墊約束帶進(jìn)行固定。

2、鎖骨骨折手術(shù)的體位

(1)患者平臥,頭部置頭圈,在肩胛骨靠近脊柱處墊一甲狀腺墊使頸部后仰外展。

(2)患側(cè)肢體用中單壓于手術(shù)床墊下,健側(cè)肢體用術(shù)臂帶固定于擱手架上。

(3)下肢屈曲在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)處放海綿墊約束帶進(jìn)行固定。

3、股骨髓內(nèi)針手術(shù)的體位

(1)患者向健側(cè)半側(cè)臥位,頭部置頭圈,墊高髖部和背部15-30o

(2)健側(cè)上肢置于擱手架用術(shù)臂帶固定,患側(cè)上肢用軟墊保護(hù)置于胸前。

 

(3)下肢屈曲在膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)處放海綿墊約束帶進(jìn)行固定。
關(guān)節(jié)置換手術(shù)體位

1、髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)體位——側(cè)臥位

(1)患者健側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),頭部置頭圈。

(2)腋下墊腋墊,雙上肢用束臂帶固定于雙層擱手架上。

(3)在恥骨聯(lián)合和骶尾部用體位固定架固定,在體位固定架和身體間加軟墊保護(hù)。健側(cè)下肢彎曲,在膝關(guān)節(jié)處及踝關(guān)節(jié)處墊一脾墊,大腿上放海綿約束帶固定。

2、膝關(guān)節(jié)置換體位——平臥位

(1)患者平臥位,頭部置頭圈。

(2)患側(cè)上肢用中單壓于手術(shù)床墊下,健側(cè)上肢用束臂帶固定于擱手架上。

 

(3)健側(cè)下肢膝下及足跟處墊一方墊,小腿上放置一海綿墊,用約束帶固定。

關(guān)節(jié)置換手術(shù)體位關(guān)節(jié)、