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骨科小知識——手部屈指肌腱斷裂

發(fā)布時間:2019-01-28 13:38:45 來源:未知 作者:admin

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之前有位患者提到過,關(guān)于肌腱斷裂的問題,不接觸醫(yī)學(xué)的也許并不了解這方面的疾病…………

   肌腱每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構(gòu)成,色紅質(zhì)軟,有收縮能力,肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成,色白較硬,沒有收縮能力。肌腱把骨骼肌附著于骨骼。長肌的肌腱多呈圓索狀,闊肌的肌腱闊而薄,呈膜狀,又叫腱膜。肌腱斷裂致密結(jié)締組織斷裂

   手指的屈指肌腱在發(fā)揮手握持功能中起主要作用,它的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊,適應(yīng)于它的生理功能,因而屈指肌腱的修復(fù)有其特殊性。屈指肌腱有深、淺兩組,起于前臂,經(jīng)過腕管、掌心、屈指腱鞘管而分別抵止于末節(jié)指骨基底及中節(jié)指骨近段嵴。整個肌腱周圍有疏松結(jié)締組織包繞,既營養(yǎng)肌腱,又便于肌腱在其中滑動,被稱為腱圍或腱周組織(Paratenon)。

 

肌腱是關(guān)節(jié)活動的傳動裝置,是手部功能正常發(fā)揮的重要環(huán)節(jié)。即使手部各關(guān)節(jié)的功能均正常,肌腱損傷后,手部的功能也會完全喪失。

屈指肌腱分區(qū):由于屈指肌腱在不同部位的解剖結(jié)構(gòu)有其特殊性,治療原則和方法不盡相同,根據(jù)Verdan分類,可分為5區(qū)(圖4)。

Ⅰ區(qū):手指中節(jié)指淺屈肌止點到末節(jié)指深屈肌的止點間,拇指為近節(jié)中部到拇長屈肌腱止點。

Ⅱ區(qū):中節(jié)指骨中部至掌骨頸部,常被稱為“無人區(qū)”(no man’s land)

Ⅲ區(qū):“手掌區(qū)”,即從掌骨頸部到腕橫韌帶的遠側(cè)緣。

       Ⅳ區(qū):腕管區(qū)
      
Ⅴ區(qū):前臂區(qū)。

拇指屈肌腱亦分5區(qū):Ⅰ區(qū):拇長屈肌腱附著點;Ⅱ區(qū):近節(jié)指骨頸到掌骨頸,即腱鞘區(qū);Ⅲ區(qū):大魚際肌肉區(qū);Ⅳ區(qū):腕管區(qū);Ⅴ區(qū):前臂區(qū)。