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手腕骨折診療指南

發(fā)布時間：2019-01-28 14:35:56 來源：未知作者：admin

“手腕”由8塊腕骨和橈骨遠端構成。

手腕是骨質疏松骨折好發(fā)部位之一。老年人摔倒時手下意識的撐地后，很容易出現手腕骨折。

手腕骨折根據骨折移位的不同分為：伸直位骨折、屈曲位骨折、關節(jié)面骨折半脫位三種。

伸直型骨折也叫colles骨折，受傷機制及片子如下圖

屈曲型骨折也叫smith骨折，受傷機制及片子如下圖

腕關節(jié)面骨折伴脫位也叫Barton骨折，由更大暴力導致更嚴重的骨折

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治療上：·

對于伸直型和屈曲型骨折可以通過手法復位后，石膏或者夾板固定治療，但是石膏或者夾板需要固定4-6周。目前內固定技術和材料發(fā)展很快，如果想解剖復位、早期活動，可以考慮手術治療，***更好。

對于涉及到關節(jié)面的骨折伴脫位則需要手術切開復位內固定治療。嚴重粉碎的可能需要植骨治療。

總結：

對于不涉及到關節(jié)面的橈骨遠端骨折(colles、smith)治療上：

都可以采取手法復位外固定治療，但是存在骨折復位不滿意、將來骨折畸形愈合、固定時間長等缺點。

如果想早點去除外固定、早期活動，可以選擇手術切開復位內固定治療，手術就存在手術相關風險、有刀口、體內有內固定物等問題。