不用骨科固定支架,一般長時間骨折不愈的患者,他們問最多的就是“我的骨頭怎么不長,為什么不愈合,我每天吃好的,喝好的,怎么都不管用”。
我們常說“傷筋動骨一百天”,很多骨折患者超過3個月發現骨頭沒有愈合,就開始著急,擔心自己的骨頭長不上怎么辦,該如何治療。
骨折后骨頭長時間沒有愈合的問題,醫學上稱之為骨不連或骨折延遲愈合。
什么是骨不連?
一般來說,骨折在正常愈合所需的時間一般為4個月內,仍未達到骨折完全愈合的標準,稱為骨延遲連接。x線顯示骨折端骨痂少,輕度脫鈣,骨折線明顯,但無骨硬化表現。如果超過6個月,骨頭還沒有愈合,那我們就可以稱之為“骨不連”。
骨折多月了骨不愈合,“六大原由”告訴你骨不連的真相
將骨不連定義為:損傷和骨折后至少9個月,并且已有3個月沒有進一步愈合傾向。
很多不用骨科固定支架的患者會疑惑,我骨折后,每天吃的好喝的好,連動都不敢動,怎么還會發生骨不連呢?
引起骨不連的原因有很多,骨不連的發生往往是多種因素復合所致。而骨折愈合,需要經過血腫期、肉芽期、膜內或軟骨內成骨期和重塑期等幾個階段,如果這其中的一個或多個階段受到了阻斷,都會出現骨不連。
引起骨不連的六大根源
1、營養不良或患有各種代謝障礙性疾病,以及有吸煙、酗酒、偏食等健康狀況不佳者愈合慢。
2、骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重,骨愈合慢。
3、骨折局部有感染則影響愈合,感染將會惡化骨折愈合所需要的穩定內環境,減少滋養動脈對骨折端的血液供應,使骨痂的形成和轉化過程受到影響。
4、骨折的部位、類型、程度等影響愈合。較易發生骨不連的部位有:腕舟狀骨腰部及近端骨折、距骨頸骨折、股骨頸骨折、脛骨干中下1/3段骨折、肱骨干中下1/3段骨折、尺骨干中下1/3段骨折等。
5、治療或護理不當,如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、缺乏正確的功能鍛煉或過度等也影響愈合
6、金屬內固定器材質量不佳或使用不當。
骨折多月了骨不愈合,“六大原由”告訴你骨不連的真相
發生骨不連如何治療
確定骨不連的治療時,考慮以下因素:明確原因,骨不連的部位,骨不連的類型,之前的治療,X線表現,以及一系列病人其他的具體情況。一般情況下還是選復位、骨折牢固內固定,能夠微創復位的盡量微創,盡量減少對骨折血運的破壞。
在廣義上,治療計劃應包括改善局部生物學行為或加強其機械穩定性。常用的改善局部生物性狀的治療方法包括:去除感染灶,骨移植,骨髓移植等方法。提高機械穩定性的方法包括:鋼板螺釘內固定術,髓內釘內固定和外固定架。
適當科學的治療,即使長時間及難治性的骨不連也能夠得以順利恢復,由于這一領域在骨科中的復雜性,所以選擇具有豐富經驗的專業骨科醫生是重要的。